重庆铭博医院：脑梗塞的诊断标准?

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　　重庆铭博医院中医张忠民指出：脑梗塞，即中医所称的“中风”，是一种因脑部血液循环障碍导致的脑组织缺血、缺氧性坏死的严重疾病。脑梗塞的诊断是及时有效治疗的前提，其标准主要包括以下几个方面：

　　一、临床表现

　　急性起病：脑梗塞通常起病急骤，症状在短时间内迅速出现，这是区别于其他慢性疾病的重要特征。

　　局灶性神经功能缺损：患者可能出现一侧肢体无力或麻木、言语不清或失语、面部歪斜、视力模糊或视野缺失、眩晕或平衡障碍等症状。这些症状往往与脑部特定区域的缺血损伤相对应。

　　意识障碍：在严重情况下，患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

　　二、影像学检查

　　头颅CT：在脑梗塞发病初期，头颅CT主要用于排除脑出血等出血性病变。虽然CT在超早期可能无法直接显示梗塞灶，但随着时间的推移，梗塞区域会逐渐呈现低密度改变。

　　磁共振成像(MRI)：MRI对脑梗塞的诊断具有更高的敏感性和特异性。特别是弥散加权成像(DWI)技术，可以在症状出现数分钟内检测到脑组织的缺血性改变，为超早期诊断提供了可能。

　　三、其他辅助检查

　　血管造影：包括CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)等，可以明确血管狭窄或闭塞的部位和程度，为病因诊断和治疗方案的制定提供依据。

　　血液学检查：如血常规、血生化、凝血功能等，有助于了解患者的一般情况，排除其他可能的病因，并评估患者的全身状况。

　　四、综合判断

　　中医张忠民强调，脑梗塞的诊断需要结合患者的临床表现、影像学检查和其他辅助检查结果进行综合判断。在诊断过程中，中医还会注重患者的体质状况、情志因素以及饮食习惯等，这些因素都可能对疾病的发生和发展产生影响。

　　此外，中医还认为，脑梗塞的发生与气血瘀滞、经络不通等病机密切相关。因此，在诊断时，中医还会运用望、闻、问、切四诊合参的方法，对患者的整体状况进行全面评估，以便制定更加个性化的治疗方案。

　　综上所述，脑梗塞的诊断是一个综合、系统的过程，需要结合多方面的信息和手段进行综合判断。只有准确诊断，才能为患者的治疗提供有力支持，促进患者的康复。

　　中医张忠民简介：

　　中医张忠民，重庆铭博医院中医科资深专家，拥有多年中医临床经验。他擅长运用中医理论辨证施治，对脑梗塞、中风后遗症等脑血管疾病有着独到的见解和丰富的治疗经验。张忠民医生致力于将传统中医与现代医学相结合，为患者提供个性化的治疗方案，深受患者信赖和好评。