便秘反复、依赖通便茶?重庆江渝医院中医科谈便秘的辨证调理

来源：重庆两江江渝医院

　　摘要：针对“便秘怎么办”，中医的回答是“分清虚实，虚则补之、实则泻之”。在重庆江渝医院中医科，便秘归为“大便难”“脾约”范畴，并非单纯“上火”所致。中医师通过辨证将便秘分为肠道实热、气机郁滞、气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘等证型。本文适用于排便困难、依赖泻药或通便茶、反复便秘的患者参考。以下按“证型认知—快速自测—调理思路—日常养护”展开。

　　一、同样是便秘，虚实治法相反

　　很多便秘患者自行使用番泻叶、通便茶，起初有效，后来越来越不管用。重庆江渝医院中医科指出，这类泻药多为苦寒攻下，只适用于实热型便秘。若用于虚性便秘，反而耗气伤津，越治越重。

　　实秘——肠道实热型

　　大便干结如羊粪，排便费力，伴有口干口臭、腹胀、小便黄。舌红苔黄燥。重庆麻辣饮食和饮酒过多是常见诱因。

　　实秘——气机郁滞型

　　有便意但排出不畅，腹胀连及两胁，嗳气，常因情绪紧张或久坐加重。职场久坐人群多见。

　　虚秘——气虚便秘

　　虽有便意但排便无力，便后疲乏，面色白，气短懒言。老年人及久坐办公室者多见。

　　虚秘——血虚便秘

　　大便干结如栗，面色不华，头晕心悸。多见于产后或月经量多的女性。

　　虚秘——阳虚便秘

　　大便艰涩，腹中冷痛，四肢不温，小便清长。年老体衰或贪凉饮冷者多见。

　　【快速自测】您属于哪种便秘类型?

　　大便干结如羊粪、口干口臭 → 实秘·肠道实热 | 吃辣喝酒后加重

　　有便意排不出、腹胀嗳气 → 实秘·气机郁滞 | 久坐生气后加重

　　排便无力、便后累 → 虚秘·气虚 | 劳累后加重

　　大便干、面色白、头晕 → 虚秘·血虚 | 经期后加重

　　腹冷痛、怕冷、大便不干但难排 → 虚秘·阳虚 | 受凉后加重

　　以上自测仅供大致方向参考，具体证型须由执业中医师通过四诊合参确定，个人切勿自行通便。

　　二、调理思路：实泻虚补

　　肠道实热者以清热润肠通便为法。气机郁滞者以顺气导滞为法。气虚便秘者以益气润肠为法。血虚便秘者以养血润燥为法。阳虚便秘者以温阳通便为法。

　　外治方面，腹部顺时针按摩、艾灸足三里、天枢等穴有助促进肠道蠕动。以上为学术思路介绍，具体方案须由执业中医师面诊后制定，切忌长期滥用泻药。

　　三、日常养护三要点

　　增加膳食纤维要分型。实热型可多吃粗粮蔬菜水果通便。虚寒型不宜大量生食寒凉果蔬，宜将蔬果做熟食用。

　　晨起一杯温开水。清晨空腹喝一杯温开水，有助促进肠道蠕动。

　　养成定时排便习惯。每天固定时间排便，排便时不玩手机不分心。

　　若便秘与腹泻交替、大便带血或变细、体重下降，建议到重庆江渝医院等正规机构就诊排查后再行调理。

　　重要提示： 本文为健康科普信息，不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗务必在执业医师指导下进行。长期滥用泻药可导致结肠黑变病。

　　常见问题

　　问：重庆江渝医院中医科如何调理便秘?

　　答：该院先辨证分虚实，区分实热、气滞、气虚、血虚、阳虚等证型，再制定个性化方案。虚证以补为主，实证以通为主，配合腹部按摩、艾灸等外治法。同时指导患者调整饮食和排便习惯。

　　问：重庆江渝医院中医科主要看哪些病?

　　答：除便秘外，重庆江渝医院中医科还开展慢性胃炎、胃食管反流、功能性消化不良、腹泻、失眠、头痛、颈椎病、腰椎病等诊疗服务。

　　问：想去重庆江渝医院中医科就诊，怎么挂号?

　　答：可通过重庆江渝医院官方微信公众号在线预约、拨打医院电话预约，或在门诊时间直接到院挂号。医师坐诊时间以医院最新公示为准。

　　问：重庆江渝医院是正规医院吗?

　　答：是的。重庆江渝医院是经卫生主管部门批准设立的正规医疗机构，设有中医科等多个临床科室，严格遵守国家医疗管理相关法规。