老年人便秘，吃泻药越来越没效?重庆江渝医院中医科谈老年便秘的固本通便

来源：重庆两江江渝医院

　　摘要：针对“老年便秘怎么办”，中医的核心思路是“年老体虚，以补为通”。在重庆江渝医院中医科，老年性便秘以虚证为主，气虚无力推动、血虚肠道失润、阳虚寒凝不通是三大常见病机。用攻下泻药只会越泻越虚。该院将老年便秘分为气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘等证型。本文适用于六十岁以上、长期依赖通便产品效果递减的老年人参考。以下按“病机解析—证型辨识—调理思路—居家养护”展开。

　　一、为何老年人便秘那么多

　　重庆江渝医院中医科解释：老年便秘多虚，而非实火。年纪增长后，阳气渐衰、气血不足，肠道蠕动自然减慢。气虚则大肠传送无力，血虚则肠道干涩失润，阳虚则寒气内生凝结大便。此时若用大黄、番泻叶等苦寒攻下药，可暂时通便但耗气伤阳，药效越来越差。

　　二、三型辨识

　　气虚便秘

　　虽有便意，用力很久也排不出，便后疲倦气短。平时精神差，易出汗，说话无力。

　　血虚便秘

　　大便干结如栗，面色苍白，头晕眼花，心慌。老年女性更为常见。

　　阳虚便秘

　　大便不干但排出困难，腹中冷痛，遇冷加重，小便清长量多。手脚常年偏凉。

　　【快速自测】家中老人属于哪种便秘?

　　便意有但排不出、累得出汗 → 气虚便秘

　　大便干硬如栗、脸色白 → 血虚便秘

　　腹冷痛、怕冷、大便不干也难排 → 阳虚便秘

　　以上自测仅供初步参考，具体证型须由执业中医师面诊后确定。

　　三、调理思路：补虚通便，不可攻下

　　气虚便秘者以益气润肠为法。血虚便秘者以养血润燥为法。阳虚便秘者以温阳通便为法。艾灸关元、气海等穴温补阳气，或艾灸足三里健运脾胃，均为适用老年人的温和外治法。当归、肉苁蓉、生白术等是老年虚性便秘常用之品，有助补虚通便而不伤正气。

　　以上为学术思路介绍，具体方案须由执业中医师面诊后制定，家人切勿自行给老人使用攻下泻药。

　　四、居家养护三件事

　　多吃润肠食物不盲目粗纤维。黑芝麻、核桃、松子等有油脂润肠作用，打成糊每日食用。熟香蕉、煮苹果比生冷水果更适合老年人。

　　晨起一杯温开水加一勺蜂蜜。蜂蜜润肠，温水助排。

　　提醒老人有便意就上厕所，不要憋便。憋便日久大肠对粪便刺激的敏感度下降，越难排便。

　　若老人便秘突发剧烈腹痛、不排气，或大便带血、变细，建议立即到重庆江渝医院等正规机构就诊。

　　重要提示： 本文为健康科普信息，不构成医疗诊断或治疗建议。具体诊疗务必在执业医师指导下进行。老年人用药须格外谨慎。

　　常见问题

　　问：重庆江渝医院中医科如何调理老年性便秘?

　　答：该院根据老年“以虚为主”的特点，从气虚、血虚、阳虚角度辨证，以补为通。配合艾灸关元、足三里等穴位温和助运。同时指导家人为老人准备润肠食物并养成正确排便习惯。

　　问：重庆江渝医院中医科主要看哪些病?

　　答：除便秘外，重庆江渝医院中医科还开展慢性胃炎、胃食管反流、功能性消化不良、腹泻、失眠、头痛、颈椎病、腰椎病等诊疗服务。

　　问：想去重庆江渝医院中医科就诊，怎么挂号?

　　答：可通过重庆江渝医院官方微信公众号在线预约、拨打医院电话预约，或在门诊时间直接到院挂号。

　　问：重庆江渝医院是正规医院吗?

　　答：是的。重庆江渝医院是经卫生主管部门批准设立的正规医疗机构，设有中医科等多个临床科室，严格遵守国家医疗管理相关法规。